石灰化が原因の五十肩、もう悩まない！症状・原因・予防法を分かりやすく解説

「五十肩」と診断されたけれど、石灰化が原因かもしれない…と不安を抱えていませんか？ 実は、五十肩の中には「石灰沈着性腱板炎」と呼ばれる、石灰化が原因で起こるものがあります。このページでは、石灰化が原因の五十肩の症状や原因、予防法、そして五十肩との違いを分かりやすく解説します。肩の痛みや動かしにくさに悩んでいる方、夜間の痛みに苦しんでいる方、ぜひこの記事を読んで、適切な対処法を見つけて痛みを和らげ、快適な日常生活を取り戻しましょう。

1. 石灰沈着性腱板炎とは？五十肩との違いを解説

肩の痛みは、日常生活に大きな支障をきたす悩ましい症状です。その中でも「五十肩」と「石灰沈着性腱板炎」は、症状が似ているため混同されやすい疾患です。この章では、それぞれの疾患の特徴や違いについて詳しく解説していきます。

1.1 そもそも五十肩とは？

五十肩とは、正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれる疾患です。肩関節とその周囲の組織に炎症が起こり、痛みや運動制限が生じます。明確な原因は特定されていませんが、加齢に伴う肩関節周囲の組織の老化や、肩の使い過ぎ、血行不良などが関係していると考えられています。40歳代から50歳代に多く発症することから「五十肩」と呼ばれていますが、他の年代で発症することもあります。

五十肩は、痛みの程度や可動域制限の程度によって、以下の3つの時期に分けられます。

1.2 石灰沈着性腱板炎の特徴

石灰沈着性腱板炎とは、肩の腱板（ローテーターカフ）と呼ばれる部分にリン酸カルシウムが沈着し、炎症を起こす疾患です。腱板は、肩関節を安定させる役割を担う筋肉群の腱です。沈着したリン酸カルシウムが炎症を引き起こすことで、強い痛みや運動制限が生じます。特に、急性期には激痛を伴うのが特徴です。

石灰沈着性腱板炎は、沈着したリン酸カルシウムの状態によって、以下の3つの段階に分けられます。

1.3 五十肩と石灰沈着性腱板炎の違い

五十肩と石灰沈着性腱板炎は、どちらも肩の痛みや運動制限を引き起こす疾患ですが、原因や症状の特徴に違いがあります。以下の表にまとめました。

石灰沈着性腱板炎は、レントゲン検査でリン酸カルシウムの沈着を確認できることが、五十肩との大きな鑑別点です。 五十肩と石灰沈着性腱板炎は併発することもあります。肩に痛みや違和感を感じたら、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが大切です。

2. 石灰化が原因の五十肩の症状

石灰化を伴う五十肩は、その進行度合いによって症状が変化します。大きく分けて急性期と慢性期に分けられますが、症状の程度や痛みの種類も異なります。また、夜間に痛みが強くなる夜間痛も特徴の一つです。

2.1 急性期

急性期は、突然の激痛に襲われることが特徴です。まるで肩に電気が走ったような、鋭い痛みを感じます。肩を少しでも動かすと痛みが強くなるため、腕を動かすことが困難になります。安静時にもズキズキとした痛みが続きます。石灰が腱に沈着し、炎症反応が強く起こっている時期です。

2.2 慢性期

急性期を過ぎると慢性期に移行します。慢性期では、鋭い痛みは軽減しますが、肩の動きが制限される運動制限や、肩のこわばり、鈍い痛みが持続します。腕を上げたり、後ろに回したりする動作が難しくなります。また、肩の違和感や不快感が長期間続くこともあります。石灰が吸収されつつある時期ですが、肩関節周囲の組織の炎症や癒着が原因で症状が続きます。

2.3 夜間痛について

石灰化を伴う五十肩では、夜間痛が出現することがあります。これは、夜間に副交感神経が優位になり、炎症反応が強まるためと考えられています。特に、患側を下にして寝ると痛みが強くなる傾向があります。夜間痛のために睡眠不足に陥り、日常生活にも支障をきたす場合もあります。痛みの程度は個人差がありますが、激痛で目が覚めてしまうこともあります。

3. 五十肩の石灰化の原因

五十肩の石灰化、正式には石灰沈着性腱板炎における石灰化の原因は、まだ完全には解明されていません。しかし、いくつかの要因が複雑に絡み合って石灰化を引き起こすと考えられています。ここでは、主な原因として考えられているものを詳しく解説します。

3.1 加齢による腱の変性

加齢に伴い、肩の腱は徐々に変性していきます。腱の組織は弾力性を失い、もろくなり、損傷しやすくなります。この変性した腱に、カルシウムが沈着しやすくなることが、石灰化の原因の一つと考えられています。

3.2 血行不良

肩周辺の血行不良も、石灰化の原因の一つとして考えられています。血行が悪くなると、腱への酸素や栄養の供給が不足します。その結果、腱の修復が遅れ、変性が促進され、石灰化が起こりやすくなります。特に、肩を冷やすことで血行不良が悪化し、石灰化のリスクが高まる可能性があります。

3.3 肩への負担

日常生活や仕事、スポーツなどで肩に過度な負担がかかると、腱が炎症を起こしやすくなります。炎症が繰り返されることで、腱の組織が損傷し、修復の過程でカルシウムが沈着し、石灰化につながると考えられています。重いものを持ち上げたり、同じ姿勢を長時間続けたりする作業は、肩への負担が大きいため注意が必要です。また、野球やバレーボール、テニスなどのスポーツも、肩に負担がかかりやすいので、適切なフォームを身につけ、ウォーミングアップやクールダウンをしっかり行うことが重要です。

3.4 その他の要因

上記以外にも、以下の要因が石灰化に関与している可能性が示唆されています。

これらの要因が単独で、あるいは複数組み合わさって石灰化を引き起こすと考えられています。石灰化の原因を特定することは難しいですが、これらの要因を理解し、日常生活で注意することで、石灰化の予防につながる可能性があります。

4. 石灰化が原因の五十肩の診断方法

五十肩の石灰化の診断は、主に問診、レントゲン検査、MRI検査、超音波検査によって行われます。それぞれの検査方法の特徴を理解し、適切な診断を受けることが重要です。

4.1 問診

問診では、痛みの程度や部位、発症時期、日常生活での支障などについて詳しく聞かれます。痛みの特徴や経過を正確に伝えることで、適切な診断と治療に繋がります。 過去の病歴や現在の健康状態、仕事内容や生活習慣なども重要な情報となるため、医師の質問にきちんと答えるようにしましょう。

4.2 レントゲン検査

レントゲン検査では、肩関節の骨の状態や石灰化の有無、その大きさや位置を確認できます。石灰化はレントゲン写真で白く写るため、容易に診断が可能です。 また、骨棘（こつきょく）と呼ばれる骨の突起の有無も確認できます。骨棘は、骨の変形によって生じるもので、肩の痛みや運動制限の原因となることがあります。

4.3 MRI検査

MRI検査では、レントゲン検査では写らない腱板や筋肉、靭帯などの軟部組織の状態を詳しく調べることができます。腱板断裂の有無や炎症の程度、関節内の滑液包の状態などを確認することができ、より詳細な診断が可能です。 石灰化の組成（ハイドロキシアパタイトなど）や、周囲組織への影響も評価できます。レントゲン検査で石灰化が確認された場合、MRI検査を行うことでより詳細な情報を得られる場合があります。

4.4 超音波検査

超音波検査は、リアルタイムで肩関節の動きを観察しながら、腱板や靭帯、筋肉の状態を確認できる検査方法です。石灰化の位置や大きさ、周囲組織との関係を動的に評価できるため、痛みの原因を特定するのに役立ちます。 また、腱板断裂や炎症の有無も確認できます。比較的簡便で、被曝の心配もないため、繰り返し検査を行う場合にも適しています。

これらの検査結果を総合的に判断し、適切な治療方針が決定されます。どの検査が必要かは、症状や医師の判断によって異なります。疑問や不安があれば、遠慮なく医師に相談しましょう。

5. 石灰化が原因の五十肩の治療法

石灰化を伴う五十肩の治療は、症状の程度や経過、個々の状態に合わせて行われます。基本的には保存療法が中心となりますが、症状が改善しない場合や、日常生活に支障が出るほど痛みが強い場合は、手術療法が検討されることもあります。

5.1 保存療法

保存療法は、痛みを軽減し、肩関節の動きを改善することを目的としています。主な方法としては、薬物療法、リハビリテーション、注射などがあります。

5.1.1 薬物療法

痛みや炎症を抑えるために、消炎鎮痛剤の内服薬や外用薬が使用されます。ロキソプロフェンナトリウムやインドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が一般的です。痛みが強い場合には、より強力な鎮痛剤が処方されることもあります。

5.1.2 リハビリテーション

肩関節の動きを改善し、周囲の筋肉を強化するためのリハビリテーションは非常に重要です。理学療法士の指導のもと、ストレッチや筋力トレーニングなどの運動療法を行います。温熱療法や冷却療法などの物理療法を併用することもあります。無理のない範囲で、日常生活でも積極的に肩を動かすように心がけることが大切です。

5.1.3 注射

痛みが強い場合や、他の保存療法で効果が不十分な場合には、肩関節内に注射を行うことがあります。ステロイド注射は炎症を抑える効果が高く、ヒアルロン酸注射は関節の動きを滑らかにする効果があります。また、石灰化した部分を直接穿刺して吸引除去する、経皮的石灰吸引術を行う場合もあります。

5.2 手術療法

保存療法で効果が得られない場合や、石灰の沈着が非常に大きい場合などは、手術療法が検討されます。関節鏡視下手術は、小さな切開部からカメラと手術器具を挿入して行う低侵襲な手術で、石灰の除去や癒着の剥離などが行われます。その他、切開手術による石灰除去が行われることもあります。

五十肩の治療は、症状や原因、個々の状態によって適切な方法が異なります。自己判断で治療を行うのではなく、医療機関を受診し、専門医の指示に従うことが大切です。早期に適切な治療を開始することで、症状の悪化を防ぎ、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。

6. 石灰化が原因の五十肩の予防法

五十肩の石灰化は、肩関節周囲の腱にカルシウムが沈着することで起こります。加齢や血行不良、肩への負担などが原因と考えられていますが、予防策を講じることで発症リスクを低減したり、症状の悪化を防いだりすることが可能です。ここでは、石灰化が原因の五十肩の予防法について詳しく解説します。

6.1 適度な運動

肩関節周囲の筋肉を強化し、柔軟性を保つことは、石灰化による五十肩の予防に効果的です。ウォーキングや水泳などの全身運動に加え、肩甲骨を動かすストレッチや軽い筋力トレーニングを日常生活に取り入れるようにしましょう。ただし、痛みがある場合は無理に行わず、専門家の指導を受けるようにしてください。

6.2 姿勢の改善

猫背などの悪い姿勢は、肩関節への負担を増大させ、血行不良を招き、石灰化のリスクを高めます。日頃から正しい姿勢を意識することが重要です。具体的には、背筋を伸ばし、顎を引いて、肩の力を抜くように心がけましょう。デスクワークが多い方は、椅子や机の高さを調整し、適切な姿勢を保てるように工夫することも大切です。

6.3 肩への負担を軽減

重い荷物を持つ、同じ姿勢を長時間続けるなど、肩への負担は石灰化を促進する要因となります。日常生活で肩に負担がかかる動作をできるだけ避け、重い荷物は両手で持つ、リュックサックを使用するなど工夫しましょう。また、長時間のデスクワークやスマートフォンの使用時には、こまめに休憩を取り、肩を回すなどの軽い運動を行うようにしてください。

6.4 栄養バランスの良い食事

カルシウムの代謝を正常に保つためには、栄養バランスの良い食事が不可欠です。カルシウムやビタミンD、ビタミンKなどの栄養素を積極的に摂取するようにしましょう。これらの栄養素は、骨や腱の健康維持に重要な役割を果たします。例えば、牛乳やヨーグルトなどの乳製品、小魚、緑黄色野菜などをバランス良く摂取することが推奨されます。

これらの予防法を実践することで、石灰化が原因の五十肩の発症リスクを低減し、健康な肩を維持することができます。日頃から意識して生活に取り入れるようにしましょう。

7. 石灰化が原因の五十肩の再発防止

せっかく治療を終えても、五十肩が再発してしまうと、また辛い痛みに悩まされることになります。再発を防ぐためには、日常生活の中で継続的なケアを意識することが大切です。具体的な方法を以下にまとめました。

7.1 リハビリテーションの継続

五十肩の治療後も、肩関節の柔軟性や筋力を維持するために、リハビリテーションを継続することが重要です。自己流ではなく、専門家の指導のもとで適切な運動プログラムを作成し、無理なく継続していくようにしましょう。

リハビリテーションの内容は、症状や回復の程度に合わせて調整されます。代表的な運動として、以下のようなものがあります。

これらの運動は、自宅でも簡単に行うことができます。継続することで、肩関節の機能維持だけでなく、再発予防にも繋がります。

7.2 生活習慣の改善

日常生活における姿勢や動作、食生活なども、五十肩の再発に影響を与えます。以下の点に注意し、再発のリスクを減らしましょう。

7.2.1 姿勢の改善

猫背や巻き肩などの悪い姿勢は、肩関節に負担をかけ、血行不良を招きやすいため、五十肩の再発リスクを高めます。正しい姿勢を意識し、長時間同じ姿勢を続けないように心がけましょう。デスクワークが多い方は、こまめに休憩を取り、軽いストレッチを行うと良いでしょう。

7.2.2 肩への負担を軽減

重い荷物を持つ、高いところに手を伸ばすなど、肩に負担のかかる動作はできるだけ避けましょう。どうしても行う必要がある場合は、正しい姿勢を保ち、負担を最小限にするよう工夫することが大切です。

7.2.3 冷え対策

冷えは血行不良を悪化させ、肩の痛みを誘発する可能性があります。特に冬場は、肩周りを温める、冷たいものに長時間触れないなど、冷え対策をしっかり行いましょう。

7.2.4 栄養バランスの良い食事

バランスの良い食事は、健康な身体を維持するために不可欠です。特に、カルシウムやビタミンD、タンパク質などは、骨や筋肉の健康に重要な栄養素です。これらの栄養素を積極的に摂るように心がけましょう。偏った食生活は避け、様々な食材をバランス良く摂取することが重要です。

これらの対策を継続的に行うことで、五十肩の再発を予防し、健康な肩を維持することができます。少しでも違和感を感じたら、早めに専門家に相談し、適切な対応をするようにしましょう。

8. まとめ

この記事では、石灰化が原因の五十肩について、症状・原因・予防法などを解説しました。石灰化が原因となる五十肩は、正式には石灰沈着性腱板炎と呼ばれ、加齢や血行不良、肩への負担などが原因で肩の腱板にリン酸カルシウムが沈着することで発症します。激しい痛みを伴う急性期と、鈍い痛みが続く慢性期があり、夜間に痛みが強くなることもあります。診断にはレントゲン検査が有効で、治療は保存療法が中心となります。消炎鎮痛剤の服用、リハビリテーション、注射による石灰の除去などが行われます。症状が重い場合は手術療法も検討されます。再発予防には、リハビリテーションの継続や生活習慣の改善が重要です。お困りの方は当院へご相談ください。